Selasa, 10 Mei 2011

Rubik Opini 2

Mana lebih dulu ada di Indonesia, rumah-sakit swasta atau RS pemerintah? Sangat mungkin Anda mengalami kesulitan menjawab soal ini. Tapi, tentu Anda tidak sulit untuk mencari jawabannya. Masuk dunia maya dan tinggal tanya kepada ‘Mbah Google’. Dijamin, banyak referensi tersedia di sana.

Ingin Menang Berkompetisi?

Perkuat Riset & Inovasi !

Oleh dr. Samsi Jacobalis

Namun, dr. Samsi Jakobalis punya jawaban. Menurutnya, rumahsakit yang pertama kali ada di Indonesia adalah swasta. Karena, yang mendirikan Badan Usaha Swasta yaitu VOC (Vereenigde Oostindische Compagnie).

Sejarah RS

VOC membangun rumah-sakit pertamanya segera setelah mereka menginjak kaki di Jakarta(1617). Awalnya bangunan sementara. Namun tahun 1641 sudah merupakan bangunan permanen di daerah Jakarta Kota. Tak hanya itu RS juga dibangun di pos-pos perdagangan luar (buitenposten) 'RS' ini memiliki fungsi sebagai tempat menampung dan mengisolasi pelaut dan pekerja yang jatuh sakit, serdadu yang luka. Di tempat ini tidak ada perawatan dalama arti sesungguhnya.

Setelah VOC dibubarkan, Gubernur Jenderal Belanda (1808) membangun jaringan rumah-sakit militer. Groot-Militaire Hospitalen—rumah-sakit besar militer di Jakarta, Semarang, dan Surabaya. RS Garnisun dibangun di dalam atau di dekat tangsi militer di kota-kota lebih kecil di Jawa, Malukum dan pos-pos luar lain.

Militer memprakarsai sejarah pendidikan kedokteran di Indonesia (1851, dr. Willem Den Bosch, Kepala Dinas Kesehatan Militer), yakni School Voor Inlandsche Geneeskundigen (sekolah Dokter Jawa). Pendidikan ini dilaksanakan di RS militer (Grrot Militair Hospitaal Weltevredden)—sekarang RSPAD Gatot Soebroto. Lulusan pertama sekolah ini belum patut dinamakan dokter dalam arti sebenarnya. Baru tahun 1898 kurikulum di tingkatkan dan diubah menjadi School Tot Opleiding Van Inlandsche Artsen (sekolah pendidikan dokter pribumi).

Pembangunan rS oleh pemerintah kolonial sebagai salah satu wujud pembayaran ‘utang’ kepada rakyat. Dijakarta dibangun Centraal Burgerlijk Ziekenhuis (CBZ)—sekarang RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo selesai tanu 1919. Pendidikan praktek mahasiswa yang sebelumnya dilaksanakan di rumah-sakit militer di pindah ke CBZ.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar

Langganan: Posting Komentar (Atom)

Rubik Anak

Stomatitis pada Anak

Dr. Desiana Nurhayati, SpA

Staf dokter RSU Bunda Margonda

Bagi sebagian orang sariawan hanya sebagai penyakit yang umum diderita anak. Namun, tanpa penanganan yang serius, penyakit ini dapat membahayakan. Lalu apa penyebab, gejala, dan terapi sariawan?

Stomatitis adalah peradangan pada mukosa (lapisan lendir) mulut yang bisa mengenai mukosa pipi, bibir dan langit-langit. Stomatitis merupakan infeksi yang dapat terjadi secara tersendiri atau bisa merupakan bagian dari penyakit sistemik. Ada dua tipe utama: stomatitis herpetik akut dan stomatitis aphtosa. Stomatitis tipe herpetik akut biasanya sembuh sendiri, tetapi bisa parah dan pada bayi baru lahir bisa berakibat fatal. Stomatitis aphtosa biasanya sembuh dengan sendirinya dalam 10-14 hari tanpa bekas.

Penyebab

Stomatitis herpetik akut diakibatkan virus herpes simpleks. Hal ini biasa terjadi pada anak umur 1-3 tahun. Sementara penyebab stomatitis aphtosa tidak diketahui, kemungkinan merupakan manifestasi oral dari beberapa kondisi. Faktor pencetus antara lain trauma, stres emosi, kadar serum zat besi rendah, kekurangan vitamin B12 atau folat, menstruasi, hipersensitif terhadap makanan, dan alergi atau reaksi obat.

Tanda-tanda dan Gejala

Stomatitis herpetik akut diawali dengan mulut yang nyeri tiba-tiba, ludah berlebih, bau mulut, menolak makan, dan demam kadang-kadang tinggi (40-40,6ºC). Puncak terjadinya adalah demam dan rewel yang ditunjukkan dengan lesi (ujud kelainan) mulut dalam 1-2 hari. Lesi awal berupa gelembung isi cairan yang jarang terlihat karena cepat pecah. Lesi sisa berdiameter 2-10 mm dan ditutupi dengan lapisan kuning keabuan. Pada saat lapisan terkelupas, yang tersisa adalah luka. Biasanya terjadi pembesaran kelenjar getah bening sekitar mulut. Fase akut terjadi 4-9 hari dan sembuh sendiri. Nyeri biasanya hilang dalam dua sampai empat hari sebelum luka sembuh sempurna. Jika bayi yang menderita stomatitis menghisap jempolnya, luka bisa menjalar ke tangan.

Pada stomatitis aphtosa luka tunggal atau multipel yang nyeri pada mukosa bibir, pipi lidah dan bawah lidah, langit-langit, dan gusi. Lesi awal ditunjukkan dengan kemerahan, tonjolan (papul) keras yang cepat erosi menjadi bentuk yang berbatas jelas, luka nekrotik dengan dikelilingi daerah merah. Luka aphtosa kecil berdiameter 2-10 mm dan sembuh spontan dalam 7-10 hari. Luka aphtosa yang besar berdiameter lebih dari 10 mm, sembuh dalam 10-30 hari. Bentuk ke tiga luka stomatitis aphtosa tampak seperti herpes. Bentuk ini ditunjukkan dengan beberapa kelompok lesi 1-2 mm yang bergabung menjadi plak yang sembuh dalam 7-10 hari. Pasien dengan stomatitis aphtosa secara khas mengeluh terbakar, teriritasi dan sedikit bengkak pada lapisan mukosanya.

Diagnosis

Pengobatan stomatitis karena herpes adalah konservatif. Pada beberapa kasus diperlukan antivirus. Untuk gejala lokal dengan kumur air hangat dicampur garam (jangan menggunakan antiseptik karena menyebabkan iritasi) dan penghilang rasa sakit topikal. Pengobatan stomatitis aphtosa terutama penghilang rasa sakit topikal. Pengobatan jangka panjang yang efektif adalah menghindari faktor pencetus.

Perlu diperhatikan pula jangan sampai anak dehidrasi yang antara lain ditandai dengan mulut dan bibir kering, mata cowong, tidak keluar air mata pada saat menangis, tidak kencing dalam enam jam. Terapi penunjang termasuk makanan yang dihaluskan atau cair. Pada kasus yang berat diperlukan cairan intravena dan istirahat tirah baring.

Perawatan

Perawatan yang dilakukan untuk stomatitis antara lain cuci tangan anak dan yang memegang anak sebelum makan atau memberi makan. Beri anak cukup cairan dingin untuk mengurangi rasa sakit, minum susu dapat dengan menggunakan sedotan. Minuman asam misalnya, jus jeruk dan minuman bersoda sebaiknya tidak diberikan. Minuman ini mengakibatkan rasa terbakar di mulut. Makanan lunak mempermudah anak makan, bisa diberikan antara lain yogurt, puding, dan makanan bayi. Bersihkan mulut, atau bila bisa kumur sesudah makan.

Video Bayi Tabung Morula IVF.

Rubrik Teknologi

Rumah Sakit Bunda Selalu Up Date Teknologi

Dr.Mirta Widia,MARS.MHKes

Teknologi termutakhir telah menjadi sentral dan vital. Hampir tidak ada aspek kehidupan yang luput darinya. Tidak terkecuali dengan bidang kedokteran. Ini disadari betul oleh RSIA Bunda Jakarta. Sekaligus bisa dibilang menjadi salah satu fokus perhatian rumah-sakit tersebut.

"Teknologi tidak akan ada habisnya. Di rumah-sakit kami akan selalu ada pembaharuan-pembaharuan. Tentunya ini tergantung pada kondisi dan keperluan kami. Kalau kondisi mengharuskan terjadi pembaharuan, kami pasti akan berinvestasi. Terlebih lagi produsen teknologi selalu berinovasi, sehingga menghasilkan produk lebih canggih," jelas Dr. Mirta Widia, MARS, Direktur Medis RSIA Bunda di Jakarta.

Hanya saja, sambung Dr. Mirta, untuk menghasilkan teknologi yang lebih canggih, pastinya produsen mengeluarkan biaya lebih besar. Harga teknologi tersebut pun otomatis menjadi mahal. "Produsen memerlukan cost untuk mengembangkan teknologinya. Otomatis harga jualnya menjadi mahal. Karenanya, kami harus berhati-hati dalam berinvestasi untuk memperbaharui peralatan yang ada. Faktor yang menjadi bahan pertimbangan adalah sejauh teknologi itu berguna untuk pasien dan secara finansial menguntungkan atau tidak," jelasnya.

Sebagai bukti dari keseriusan RSIA Bunda Jakarta dalam pembaharuan teknologi, lanjut Dr Mirta, pihaknya sekarang memiliki peralatan USG jenis 2 Dimensi. Alat ini lebih canggih ketimbang model 3D atau 4D.

"Dengan USG generasi sebelumnya kita hanya bisa melihat luarnya. Tapi ketika menggunakan peralatan USG yang terbaru tersebut, kita bisa meneliti lekak-lekuk bagian dalamnya. Karena, resolusi yang disediakan alat tersebut sudah cukup tinggi dan bagus serta kelihatan lebih detail. Selain itu, di rumah-sakit kami sekarang ini ada juga peralatan CPAP, Ventilator HFO, dan Nox box," papar Dr. Mirta.

Kendati begitu, peralatan yang digunakan antara satu Rumah Sakit Bunda dengan lainnya tidak mesti sama. Dengan perkataan lain, peralatan yang digunakan tergantung jenis dan kebutuhan rumah-sakit. Misalnya, CT Scan ada di RSU Bunda Margonda, Depok, dan RSU Bunda Padang saja. Nah, RSU Bunda Margonda tentu teknologinya lebih baik. Selain USG, tersedia laparaskopi surgery, yaitu operasi dengan luka minimal sehingga hanya satu hari dirawat kemudian boleh pulang.

Sedangkan di RSIA Bunda Jakarta alkes tersebut tidak disediakan, karena RSIA Bunda Jakarta bukan rumah-sakit umum. BMC Padang mempunyai CT Scan, USG 3D/4D, dan di RSU Bunda Margonda memiliki teknologi bedah syaraf serta medical check up. "Kalau di RS Bunda Jakarta terdapat USG 3D/4D, bedah anak, dan fasilitas pelayanan NICU-PICU. Kami juga mempunyai HFO Ventilator dan Nox Box. Mungkin di Jakarta kami termasuk yang terlengkaplah. Mungkin hanya satu atau dua rumah-sakit yang punya," ungkap Dr. Mirta.

Lebih rinci Dr. Mirta menuturkan, pihaknya juga memiliki klinik fertilitas. Klinik ini dilengkapi dengan laboratorium bahan/ medium. Peralatan di laboratorium ini lebih canggih, sehingga tingkat keberhasilan mengatasi masalah fertilitas menjadi lebih tinggi.

Menurut Dr. Mirta, teknologi canggih saja belum cukup. Lantaran di situ ada persoalan kualitas sumber daya manusia sebagai pengguna teknologi. Oleh karena itu, RSIA Bunda selalu meningkatkan kualitas sumber daya manusianya. Terlebih lagi ketika ada teknologi baru yang digunakan RSIA Bunda.

"Setiap ada teknologi baru, pasti kami adakan pelatihan-pelatihan untuk dokter. Bentuknya bisa macam-macam seperti seminar dan workshop. Dengan begitu mereka bisa menggunakan teknologi itu dengan baik dan benar. Perawatnya juga harus betul-betul mengerti, agar mereka bisa membantu dokter," imbuh Dr.Mirta.

Berita & Artikel Bunda

Beranda

Selasa, 10 Mei 2011

Rubik Opini 2

Tidak ada komentar:

Posting Komentar